帕金森氏病又称震颤麻痹,是中老年人最多见的中枢神经系统变性疾病。在生活中,有1些疾病会有1些类似的病情症状出现,如果诊断失误不但会延误病情,而且还耽误了正确的救治方法。那么,有哪些疾病需要与帕金森病鉴别开?下面就1起来看1下吧!
1、(继发性)帕金森综合征:有明确病因可寻,如脑外伤、病毒性脑炎等。①药物或中毒:神经安定剂、利血平、胃复安等可致使可逆性帕金森综合征,产生于治疗后或停药后数月;CO、锰尘、MPTP、2硫化碳或焊接时接触烟尘亦可引发;②血管性:多发性梗塞病史、假性球麻痹、腱反射亢进、病理征和神经影象学检查等可提供证据;③脑炎后:20世纪上半叶流行性的昏睡性脑炎后常遗留帕金森综合征,目前罕见。
2、肝豆状核变性:隐性遗传性疾病、约1/3有家族史,青少年病发、可有肢体肌张力增高、震颤、面具样脸、改变痉挛等锥体外系症状。具有肝脏侵害,角膜K-F环及血清铜蓝蛋白下降等特点性表现。可与帕金森氏病鉴别。
3、特发性震颤:属显性遗传病,表现为头、下颌、肢体不自主震颤,震颤频率可高可低,低频者甚似帕金森震颤。本病无运动减少、肌张力增高,及姿式反射障碍,并于饮酒后消失、心得安医治有效等可与原发性帕金森氏病鉴别。
4、进行性核上性麻痹:可有运动缓慢和肌强直,震颤不明显;早期出现姿式步态不稳和跌倒但本病有核上性眼肌麻痹(以垂直凝视不能最具特点性)可与帕金森氏病鉴别。 5、抑郁症:可类似PD,哪些疾病需要与帕金森病鉴别开,且2者常在同1患者并存。但抑郁症无肌强直和震颤,抗抑郁药实验治疗可能有助于鉴别。
6、弥散性路易体病:多见于60⑻0岁,以痴呆、幻觉、帕金森综合症运动障碍为临床特点,痴呆最早出现,进展迅速,可有肌阵挛,对左旋多巴反应不佳,但对其副作用极敏感。
7、亨廷顿病:如患者运动障碍以肌强直、运动减少为主,以被误认为PD,根据家族史或伴痴呆可资鉴别。
8、多系统萎缩:主要累及基底节、脑桥、橄榄、小脑及自主神经系统,可有帕金森病样症状,多数患者对左旋多巴不敏感,且影象学检查可资鉴别。
9、皮质基底节变性:有皮质复合感觉缺失、1侧肢体忽视、失用、失语和痴呆等皮质侵害症状,体检可见眼球活动障碍和病理征。左旋多巴医治无效。
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