帕金森病与睡眠障碍有关系吗?

帕金森病(Parkinsondisease，PD，患者常出现睡眠障碍，国外文献报道产生率为42%198%。睡眠障碍严重影响患者的生活质量及病情的控制和转归。

PD患者睡眠障碍的主要类型为入睡困难、浅睡眠、片断睡眠及睡眠行动异常。最近几年来研究发现，PD本身对睡眠的影响比较小，而与治疗PD的药物(如左旋多巴)的利用及剂量相干，未经任何医治的PD患者睡眠质量与健康人无明显差异；而接受左旋多巴治疗的患者出现总睡眠时间减少、睡眠效力降落，虽然睡眠时觉醒次数无明显改变，但觉醒时间延长，深睡眠相对保存完好。使用左旋多巴及剂量大者睡眠质量差，睡眠障碍产生率高。有学者认为多巴胺能药物的作用是双向的，小剂量能改良睡眠，帕金森病与睡眠障碍有关系吗?，大剂量则导致失眠或引导睡眠障碍发作。

针对帕金森病患者的建议以下。

(1)对睡眠质量差或有睡眠障碍的PD患者，帕金森病与睡眠障碍有关系吗?，首先应进，行睡眠卫生指点和精神行动医治。

(2)对PD患者来说，少动的生活与睡眠障碍有直接关系，为了克日间瞌睡，就需要培养良好的睡眠卫生习惯，如保持有规律的日间体力活动，鼓励患者在户外多接触阳光。

(3)避免饮酒和含咖啡因的饮料，避免吸烟、睡眠前餍饫等。

(4)建立弹性的入眠时间，避免给患者心理压力，造成没必要要的焦虑和失眠。但应固定起床时间；如夜尿增多，则午后即应限制饮水；限制日间睡眠的时间和次数。

(5)由于抗PD药物可引发睡眠障碍，帕金森病与睡眠障碍有关系吗?，因此对有睡眠障碍的患者应先调剂抗PD的药物。适当调剂抗胆碱药物和多巴胺激动药有助于改良患者的睡眠，主要方法有调剂剂量和服药时间，使用对运动影响更小的新型多巴胺能激动药，如普拉克索等。对左旋多巴的调剂应遵照“少许屡次，不求全效”的原则。

(6)减少夜间用药量或在傍晚早些时候服药，有助于改良睡眠。