帕金森病患者吞咽障碍的各期表现

帕金森病是1种进行性病变，其主要表现为肌肉僵硬、震颤、动作缓慢等特点。其摄食-吞咽障碍的程度与其全身的运动障碍成正比，约有50%的帕金森病患者存在吞咽障碍；如果包括极轻度的吞咽障碍，产生率则高达95%。在疾病的初期障碍极轻，随着病情的发展吞咽障碍逐步严重，特别是Hoehn&Yahr分级Ⅳ级以上的患者，帕金森病患者吞咽障碍的各期表现，常常引发严重的临床问题。患者在口腔准备期、口腔期、咽期都可产生障碍，但以准备期和口腔期占多数，咽期障碍有环咽肌松弛障碍造成食品通过障碍或通过时间延长，造成误咽。

口腔准备期：由于肌肉僵硬，患者可能出现张口不足而影响食品的纳进，或由于舌肌的僵硬舌头不能很好地把食品拨到牙齿上帮助咀嚼，从而出现咀嚼和食品搅拌功能异常，帕金森病患者吞咽障碍的各期表现，进食速度慢，食品洒落等问题。

口腔期：由于唇部和颊部肌肉不能很好地收缩构成口腔内压力，舌的上抬困难和活动次序毛病及不调和都可造成食品运送困难或反向运送和口腔内食品滞留问题。

咽期：患者有环困肌松弛闲难使食团通过障碍或延迟，喉上抬差，造成误咽。主要表现为哽噎和呛咳。

食管期：帕金森病患者食管期障碍较轻。