帕金森综合症症状和治疗

帕金森(别名：震颤麻痹，英文：PD)是1种突发的,缓慢进展的中枢神经系统变性疾病,其特点是动作的缓慢与缺失,肌肉僵硬,静止性震颤和姿式不稳，那么帕金森综合症症状和治疗有哪些?下面我们对这个问题进行了详细介绍。

症状包括：

1、静止性震颤：常为PD首发症状，少数患者特别70岁以上病发者可不出现震颤，其机制是受累肌群与拮抗肌群规律性，交替性不调和活动而至，早期常表现在肢体远端，始于1侧，以上肢的手部震颤为多见，部份患者始于下肢的膝部。当伴随旋转的成份参与时，可出现拇指，示指搓丸样震颤，震颤频率1般在4～8Hz，静止时出现，大力动作时停止，紧张时加重，睡眠时消失，经数年后累及到同侧上下肢或对侧，严重者可出现头部、下颌、口唇、舌、咽喉部和4肢震颤，令患者活动1侧肢体如握拳或松拳，可引发另侧肢体出现震颤。该实验有助于发现早期轻微震颤，后期除静止性震颤外，部份患者可合并动作性或姿式性震颤。

2、肌强直：肌强直是PD的主要症状之1，主要是由于主动肌和拮抗肌均衡性张力增高而至，如果在被动运动中始终存在，则被称之为“铅管样强直或张力”，若同时伴随震颤时，被动运动时可感到有齿轮样感觉，则称之为“齿轮样强直或张力”。肌强直最早产生在患侧的腕、踝，特别是患者劳累后，轻缓的被动运动腕、踝关节时可感到齿轮样肌张力增高，由于肌张力的增高，可给患者带来1系列的异常症状，如瞬目、咀嚼、吞咽、行走等动作减少。

3、运动缓慢：表现随便动作减少，包括始动困难和运动缓慢，因肌张力增高、姿式反射障碍出现1系列特点性运动障碍症状，如起床、翻身、步行和变换方向时运动缓慢，面部表情肌活动减少，常双眼凝视、瞬目减少，呈面具脸(maskedface)，手指精细动作如扣纽扣、系鞋带等困难，书写时字愈写愈小，为写字太小征(micrographia)等。

4、姿式步态异常：姿式反射障碍是带给PD患者生活困难的主要症状，它仅次于运动减少或运动不能，患者4肢、躯干和颈部肌强直呈特殊屈曲体姿，头部前倾、躯干俯屈、上肢肘关节屈曲、腕关节伸直、前臂内收、指间关节伸直、拇指对掌;下肢髋关节与膝关节均略呈曲折，早期下肢拖曳，逐步变成小步态，起步困难，起步后前冲，愈走愈快，帕金森综合症症状和治疗，不能及时停步或转弯，称之为“慌张步态”(festination)，行走时上肢摆动减少或消失，转弯时躯干僵硬。

医治方法包括：

1、用药原则

本病用药应注意从小剂量开始，缓慢递增，尽可能用较小剂量取得满意疗效;治疗方案个体化，根据患者年龄、症状类型和程度、就业情况、药物价格和经济承受能力等选择药物;不应盲目加用药物，不宜突然停药，需毕生服用;PD药物医治复杂，最近几年来推出的辅助药物DR激动药、MAO-B抑制剂、儿茶酚-氧位-甲基转移酶(COMT)等，与复方多巴适用可增强疗效、减轻症状波动、下落复方多巴剂量，单独使用疗效不理想，应权衡利弊，帕金森综合症症状和治疗，适当选择联适用药。

2、抗胆碱能药

本药物对震颤和强直有效，对运动缓慢疗效较差，适于震颤明显年龄较轻患者。

3、金刚烷胺

本药物促进DA在神经末梢释放，禁止再摄取，并有抗胆碱能作用，是谷氨酸拮抗药，可能有神经保护作用，可轻度改良少动、强直和震颤等，初期可单独或与安坦适用。

4、左旋多巴及复方左旋多巴

L-dopa是治疗PD有效药物或金指标。作为DA前体可透过血脑屏障，被脑DA能神经元摄取后脱羧变成DA，改良症状，对运动减少有特殊疗效。