提起帕金森病,让大家印象最深的就是手脚“抖、僵、慢”。最近几年来医学界发现,帕金森病除这些运动症状外,还伴随很多容易被忽视的非运动症状,如嗅觉丧失、便秘等。它们常在运动症状前出现,并贯穿始终,应当遭到重视。
嗅觉丧失。这多是帕金森病患者神经细胞变性的表现。近半数的患者在初期出现此类症状,但他们常常不会主动诉说,易被忽视。老年人1旦发现嗅觉降落,应结合其他症状,通过嗅觉检查、影象检查等手段有助于提早进行诊断。
便秘。这是帕金森病极其常见的症状,出现在运动症状前,表现为肠蠕动慢,大便费力,好几天1次。缘由是自主神承受到影响,不自觉地流口水、出汗及出现不正常的油脂分泌,致使便秘。疾病后期,帕金森病患者全身活动缓慢和僵硬,肠道蠕动遭到影响,也会加重便秘。另外,医治帕金森病经常使用的抗碱胆药物和多巴胺类药物也有引发便秘的副作用。患者可增加饮水量、多进食富含纤维的食品,同时也可减少抗胆碱能药物的剂量或服用通便药物来减缓。
睡眠障碍。表现为入眠困难、做噩梦、踢被子、易醒、早醒等。若帕金森病患者的睡眠障碍是由于夜间病情加重而至,可在医生的指点下睡前加服左旋多巴控释剂。若同时有“不宁腿综合征”,可在睡前加用多巴胺受体激动剂。若经调剂抗帕金森病药物后仍没法改良睡眠则可选用平静安息药。
帕金森如何医治?药物和脑起搏器是现今帕金森病医治的主要手段。当患者出现精神症状时首先斟酌减少或停用抗胆碱能药、金刚烷胺、司来吉兰、多巴胺激动剂、复方左旋多巴。对经药物调剂无效或因症状重没法减停抗帕金森病药物者,可加用抗精神病药物。
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